从叫停到试点,网约护士离我们到底还有多远?

从叫停到试点,网约护士离我们到底还有多远?
2019年03月16日 13:53 极客公园

  摘要

  价格高、盈利模式不清,安全性风险,“护士上门”服务发展的三块绊脚石

  3月初,海南省印发了《海南省促进“互联网+医疗健康”发展实施方案》,鼓励发展网约护理、网约家庭医生、网约家庭药师等服务,为居民在线提供健?#24213;?#35810;、慢性病随防等服务。

  今年2月中旬,国家卫生健康委员会也发布?#19969;?#20114;联网+护理服务试点工作方案》,确定在?#26412;┦小?#22825;津?#23567;?#19978;海?#23567;?#27743;苏省、浙江省、广东省6省市进行“互联网+护理服务”试点。

  短时间内,多个政策指向“互联网+护理服务”行业。具体?#36947;矗?#36825;个行?#36947;?#20284;医疗服务的“滴滴版?#20445;?#20114;联网?#25945;?#32858;合了一批医生护士,用户通过?#25945;?#22312;线预约,便可在家享受医疗服务。

  这个行业早在2015年迎来过一次短暂的爆发。

  以“护士上门”服务为例,2015年有十余家相关成立,只是四年来,这批企业的发展速度并不如预期中的迅速,整体还处于初创阶段,发展较快的公司也只到B轮融?#30465;?017年,因资质问题,上海市卫计委甚至明确表示,护士与网约?#25945;?#31614;约涉?#28216;?#35268;执业。整个行业面临“叫停”危机。

  从“叫停”到“试点?#20445;?#36817;年来,是什么制约了“护士上门”服务市场的爆发?

中国 2.22 亿老年人中,近 1.5 亿患有慢性病,而目前上门医疗的相关服务还只在一二线城市展开中国2.22亿老年人中,近1.5亿患有慢性病,而目前上门医疗的相关服务还只在一二线城市展开

  人身安全的双重风险

  今年2月,国家卫健委发布的《关于开展“互联网+护理服务”试点工作的通知?#20998;?#20986;,由实体医疗机构依托互联网信息技术?#25945;ǎ?#27966;出本机构注册护士提供“互联网+护理服务”。新政虽未对第三方上门医疗服务?#25945;?#19968;刀切,但该领域未来的发展思路已经明朗,“实体医疗机构才是服务的核心与关键。”

  浙江省恩泽医疗?#34892;?#20027;任陈海啸表示,提供医疗服务的主体必须是医疗机构,互联网?#25945;?#21487;尝试与?#25103;?#21307;疗机构进行合作,拓展医疗服务的内涵。毕竟,作为一项高风险性的服务工作,其涉及服务主体与对象两方面的安全隐患,且目前的市场环境尚未建立合理的保障体系。

  此前有报道,上海一位女性在某app上网约护士打美白针,导致出?#20013;幕擰?#32819;鸣等症状,?#20013;叫?#26102;身体才?#25351;?#27491;常。该app运营负责人表示,他们确实没有在所在地卫生主管部门备案或者获得许可,但其解释公司提供的服务内容属于做健康管理,不是诊疗行为。

  对用户而言,护士上门服务存在一定人身意外风险。

  名为?#19969;?#20114;联网+护理”上门服务发展现状》的论文提及,“护士虽然可以解决不少护理问题,但因护士没有处方权,在疾病治疗、用药等方面会受到一定限制,可能会造成病情延误等情况?#20445;?#27492;外,“护士在家庭中指导病人服药或者打针时,如遇到药品安全、变态?#20174;?#31561;问题,不恰当和不及时的处理,可能会增加医疗风险。”

  此外,作为女性从业者较多的护士群体,单独到患者家里执业时,?#37096;?#33021;面临人身安全隐患。?#30340;?#20154;士称,?#25945;?#26041;在保障护士安全的体系上也有待加强,比如最基本的意外保险,“包括护士上门的行业标准、风险规避制度等,这些都需要在实?#20160;?#20316;中逐步完善”。

目前的上门医护服务主要面向居家养老、院后康复和母婴三类群体目前的上门医护服务主要面向居家养老、院后康复和母婴三类群体

  从“?#25945;ā?#21040;“机构”

  目前的上门医护服务主要面向居家养老、院后康复和母婴三类群体。据金牌护士CEO丁少磊介绍,居家养老用户占比多达60%,客单价在200元左右,服务?#24310;善教?#19982;护士分成,75%给到护士。对以“护士上门”作为拳头产品的医护?#25945;?#32780;言,用户的复购率是其营收的关键。

  丁少磊曾透露,金牌护士的订单复购率为60%。而极客公园在另一家上线三年多的?#25945;?#30475;到,该?#25945;?#25552;供20余项“护士上门”服务,各项服务的销?#31185;?#22343;只在六千单左右。?#30340;?#20154;士指出,复购率不高,商业模式尚未成熟,是多数同类?#25512;教?#38590;以做大,甚至倒闭的主要原因。

  为解决营收来源单一的问题,金牌护士CEO丁少磊设想了“三?#38454;摺?#35745;划,首先通过居家护理、社区护理寻求服务变现,接着是通过护士的管理者或经营者角色,做医疗流量变现,销售健康服务或产品,在护士覆盖足够多人群后,通过云?#25945;?#23454;现数据变现。丁少磊介绍,目前金牌护士已经积累了约30份用户数据。

  O2O模式的?#23616;?#26159;整合零散?#35797;矗?#30452;连供需端,时下已经成熟的网约车、网约家政等服务领域,所设计的服务?#26041;?#23569;,链路短,社会风险较小,且权责相对明晰,可以实现O2O作为?#25945;ǎ?#35753;个人直接联系个人。医疗行业不同,其居于产业链条长、专业要求高、社会风险大等特点,个人需依托机构,才能有效实现个人与需求的对?#21360;?/p>

  创业初期,丁少磊的想法是做“?#25945;ā保?#23558;金牌护士定位成“护士上门”服务的“滴滴版”。一年后,他意识到,单纯走?#25945;?#30340;模式无法让用户享受更专业的服务,于是开始了战略转?#20572;?#36208;护理服务机构的路线。

  除了保持原有的线上预约服务,金牌护士还开设了社区护理站。据丁少磊介绍,一家护理站的前期投入不到100万,场地约100平方米,站内配有八名护士,两名康复护士。护理?#22659;?#20102;

  为满足?#25945;?#20869;部的上门需求,其服务?#27573;б不?#36752;射周边社区居民。

「护士上门」的服务内容包括常规护理、输液、静脉采血等。“护士上门”的服务内容包括常规护理、输液、静脉采血等。

  “奢侈性”的医疗服务

  时下,各上门医护?#25945;?#25552;供的服务差异不大,主打“护士上门?#20445;?#25552;供的项目包括打针输液、静脉采血、母婴护理、慢性病管理等。用户通过App上传医疗机构开具的处?#20581;?#33647;品?#23433;?#20363;证明,在线下单,?#25945;?#25910;到订单后会进行审核,接?#25490;?#32473;相应的护士,或由护士主动接单。

  这些护士的来?#20174;?#20004;种渠道,一是?#25945;?#19979;设医疗机构的全职护士;二是在各大小医院就职,利用碎片化时间在上门医疗服务?#25945;?#20860;职的护士。多数?#25945;?#37319;用“基本上门费+服务费”的形式收费。其中,服务费?#32422;?#26102;收费的方式结算,根据护理项目的不同,工作任务的复杂程度,护士可与用户协商。

  一次护士上门服务的费用在60—600元不等,以上门护理服务?#25945;ā?#28404;滴护士”为例,价格最便宜的项目是打针(皮下、肌肉注射),一次158元;最畅销的服务是老年痴呆护理,单次时长预计在90分?#21491;?#20869;,单价为596元,服务?#27573;?#21253;括检测血压、血?#24688;?#24515;?#23454;?#29983;命体征,为服务对象更衣、翻身、辅助进食等。

  “护士上门”虽然免去了病人去医院?#28082;?#31561;位麻?#24120;?#20294;其价格却远贵于公立医院的医疗服务。

  比如静脉输?#28023;?#22810;数?#25945;?#30340;价格为150元左右,根据《2017?#26412;?#21307;疗服务项目及价格表》,公立医院成人门诊静脉输液的价格约为7元,二者相差近20?#19969;?#26377;?#30340;?#20154;士表示,目前的定价只是在“可接受?#27573;А保?#32463;济条件较好的家庭才会选择”。

  2016年,?#26412;?#24066;开始实行六项医保新政,将上门医疗服务和建立家庭病床纳入医保支付?#27573;А?#23545;中低收入的病患而言,这无疑是利好政策,但其并未在全国?#27573;?#24320;放。因此,定价略高的“护士上门”在目前的市场与政策背景下,可以看作是“奢侈性”医疗服务。

  尽管支付能力受限,盈利模式有待探索,不完善的医保体系和行业制度,都在制约着用户为“护士上门”服务买单,但据国家卫计委统计,中国2.22亿老年人中,近1.5亿患有慢性病,而目前上门医疗的相关服务还只在一二线城市展开,多数从业者认为,“这是一个尚未?#24739;?#27963;的巨大市场”。

  责任编辑:卧虫

  图片来源:视觉中国

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